Bir doktor bir hastaya tedavi önerdiğinde yaşam tarzı da dahil olmak üzere birçok parametreyi dikkate alır. 2021 yılı anketine göre ülkemizde nüfusun yaklaşık %62'si alkol tüketmektedir. Bu nedenle doktorların hastalarla alkolün reçeteli ilaçlarla uyumluluğu konusunu tartışması mantıklıdır. Bunun nedeni, tüm alkollü içeceklerin, ilaç alırken tedaviyi zorlaştırabilen ve çeşitli hoş olmayan etkilere neden olabilen etanol - etil alkol içermesidir. Aşağıda hangilerinin olduğunu bulacağız.
İlaçlar alkolü nasıl etkiler?
Öncelikle etil alkolün etki mekanizmasını anlamak gerekiyor. Alkolün sarhoş hissettirdiği bir sır değil. Bu, sinir sisteminin etanol tarafından baskılanması nedeniyle oluşur. Ağrı duyarlılığını azaltabilir, uyarılmaya veya tersine inhibisyona neden olabilir ve yüksek konsantrasyonlarda vücuttaki hayati merkezleri bile bastırabilir.
Etil alkol vücuda girdikten sonra enzimlerin (biyolojik olarak aktif maddeler, çoğu kimyasal reaksiyon için katalizörler) etkisi altında bir biyotransformasyon sürecine girer:
- Alkol dehidrojenazalkolü asetaldehite oksitler.
- Aldehit dehidrojenazasetaldehiti metabolizmaya aktif olarak katılan asetik asite dönüştürür.
Bu biyotransformasyon ne kadar hızlı gerçekleşirse alkolün etkisi o kadar az zararlı olur.
Bazı ilaçlar etanolün dönüşümünü engelleyebilir ve dolayısıyla alkolün toksik etkilerini artırabilir.
Örneğin, metamizol sodyum maddesi, asetaldehite oksidasyon sürecini yavaşlatır, böylece zehirlenmenin derecesini ve süresini arttırır.
Yukarıda açıklandığı gibi toksik asetaldehiti "güvenli" asetik asite dönüştüren aldehit dehidrojenazı bloke eden bir dizi ilaç da vardır: metronidazol, bazı sefalosporinler, diklorofenil ve diğerleri.Bu maddeler alkolün zararlı etkilerini artırır.
Önemli! Bu ilaçlarla tedavi sırasında alınan küçük bir doz alkol bile, aşağıdaki semptomların eşlik edeceği ciddi zehirlenmelere neden olabilir: ateş, nefes darlığı, taşikardi, bulantı, kusma, genel halsizlik, terleme artışı, titreme, göğüs ağrısı, ağırlık. Kafanızda ömür boyu korku hissi, tansiyonunuz düşebilir.
Alkol ilaçları nasıl etkiler?
Etil alkol birçok ilacın etkisini bozar: Bazı durumlarda etkilerini artırır, diğerlerinde ise zayıflatır.
Ateş düşürücüler ve steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar
Parasetamol, ibuprofen, metamizol sodyum ve bunların analogları gibi maddelerin vücutta etanol ile kombinasyonu karaciğer üzerinde yıkıcı bir etkiye sahiptir. Karaciğer hücrelerinde biriken ve onlara zarar veren kimyasal toksinlerin nötralizasyonu ve yok edilmesiyle baş edemez. Ayrıca alkol ve asetilsalisilik asidin birlikte alınması mide mukozasını olumsuz yönde etkiler ve mide ve bağırsak ülseri gelişme riskini artırır.
İbuprofenin alkolle birleştirilmesi kanın pıhtılaşmasını bozar. Kanama olursa süresi 3-4 kat artacaktır. Gastrointestinal kanama riski önemli ölçüde artar ve bu da geri dönüşü olmayan kan kaybına neden olabilir.
Önemli! Listelenen ilaçların çoğu zaman ARVI için birçok ağrı kesici ve ilaca dahil edildiğini de belirtmekte fayda var. Bunlardan herhangi birinin alkolle birlikte alınması ciddi karaciğer hasarına neden olabilir.
Antibiyotikler
Antibiyotiklerin alkolle birlikte alınması iki olası etkiye neden olabilir:
- Alkol içmek, antibiyotiklerin ortadan kaldırılmasına yardımcı olan bazı enzimleri yavaşlatabilir. Sonuç olarak vücuttaki antibiyotik seviyesi artar, bu da zehirlenme ve yan etkilerin artmasına neden olabilir.
- Sık sık alkol içmek bu enzimlerin çalışmasını uyarabilir ve tam tersine ilaç vücutta daha hızlı parçalanır. Kandaki düzeyi azalır ve beklenen tedavi edici etki oluşmaz. Yani ilaç enfeksiyonu yenemez ve mikroorganizmalar antibiyotiklere karşı direnç geliştirebilir.
En tehlikeli olanı, alkolün tüberküloz tedavisinde kullanılan antibakteriyel ilaçlarla birleşimidir: izoniazid, rifampisin ve diğer ilaçlar. Bu, karaciğer parankiminde geri dönüşü olmayan değişikliklerin gelişmesine ve diğer ciddi sonuçlara yol açabilir. Bu arada antifungal ajanlar da benzer şekilde çalışır.
Yeni nesil antibiyotikler bu tür reaksiyonlara daha az neden olur, ancak ilaçlara karşı bireysel duyarlılık vakaları göz ardı edilmemelidir. Bir tedavi sürecini durdurduktan sonra ilacın bir süre kanda kaldığını ve bu nedenle tedavinin bitiminden birkaç gün, hatta hafta sonra alkol almaktan kaçınmanın önemli olduğunu anlamak da önemlidir.
Kardiyak ürünler
Bu gruptan ilaçların (adrenerjik blokerler ve nitratlar) alkolle etkileşimi vazodilatasyon etkisini (vazodilatasyon) arttırır, bu nedenle yatma pozisyonundan ayakta durma pozisyonuna keskin bir geçişle kan basıncında ani bir düşüş meydana gelebilir. Bu durumun belirtileri: bilinç bulanıklığı, şiddetli halsizlik, gözlerin önünde yanıp sönen "noktalar", mide bulantısı, koordinasyon bozuklukları.
Aynı nedenlerden dolayı alkollü içecekleri alkolle birleştirmek tehlikelidir.antihipertansif ilaçlar- Kan basıncında keskin bir düşüş ve hipotansif kriz riski olabilir.
Kan pıhtılarını tedavi etmek veya önlemek için kullanılan dolaylı antikoagülanların (fenindion, omefin veya neodikoumarin) alkolle birlikte alınması ilaçların etkisini artırabilir. İç kanama gelişme riski yüksektir. Bu etki büyük olasılıkla nadiren alkol içen kişilerde görülür. Düzenli olarak güçlü içecekler içenler için ters bir reaksiyon mümkündür - bu ilaçların etkisine karşı artan tolerans, ek bir tromboz riski.
Şeker hastalığının tedavisi için ilaçlar
Alkolü glikoz düşürücü ilaçlarla, özellikle de insülinle birleştirmek son derece tehlikelidir. Etanol dönüşümü sırasında kan şekeri düzeylerini azaltır vehipoglisemi- Kandaki glikoz seviyesinin çok düşük olması nedeniyle vücut hücrelerinin fonksiyonlarını yerine getirmek için yeterli enerjiyi alamadıkları bir durum. Bu, bilinç kaybı ve koma da dahil olmak üzere merkezi sinir sisteminden kaynaklanan komplikasyonların gelişmesiyle doludur.
Antidepresanlar ve sakinleştiriciler
Etil alkol, antidepresanlara benzer bir etkiye sahiptir - merkezi sinir sisteminin aktivitesini inhibe etmesi nedeniyle, dopaminin (zevk hormonları) daha aktif sentezinin arka planına karşı kendi serotonininin etkisini arttırır. Alkol ve antidepresanların eş zamanlı kullanımı serotonin reseptörlerini etkileyerek aşırı adrenalin salınımına neden olabilir. Bu büyük olasılıkla monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler) ve diğer benzer ilaçları alırken ortaya çıkar.
Ek olarak, antidepresanların alkolle kombinasyonunun karaciğer üzerinde ek bir olumsuz etkisi vardır, çünkü bu gruptaki ilaçlar oldukça hepatotoksiktir.
Sakinleştiriciler, kaygı ve korkuyu hafifletmeye yönelik psikotrop ilaçlardır (örneğin benzodiazepinler), hipnotik, rahatlatıcı, yatıştırıcı ve antikonvülsan etkiye sahiptir. Alkollü içeceklerle eşzamanlı kullanımlarının sonucu, şiddetli sarhoşluk, bozulmuş koordinasyon ve düşünce süreçleriyle kendini gösteren sinir sisteminde keskin bir depresyon olabilir.
Antihistaminikler
Bu ilaç grubunun ilk nesilleri, belirgin bir yatıştırıcı etki ile karakterize edilir ve uyuşukluğa neden olur. Alkolle kombinasyonları sakinleştiricilerle aynı reaksiyonlara neden olur. Ayrıca etanol, antihistaminiklerin terapötik etkisini bloke eder, bu nedenle hastalar ilacı zamanında almalarına rağmen yine de alerjik reaksiyonlar yaşayabilir.
Hormonal ilaçlar
İnsan endokrin sisteminin (örneğin testosteron) doğal hormonlarının tıbbi analoglarının alkolle birleşimi daha az tehlikeli değildir. Etkinliği etanol tarafından arttırılan karaciğer enzimleri, ana erkeklik hormonlarını yok eder ve yetersiz androjenik fonksiyonun sonuçlarını artırır.
Sonuç olarak, makalenin alkolün uyuşturucularla olumsuz etkileşimi için tüm seçenekleri açıklamadığını, yalnızca en yaygın olanları açıkladığını belirtmekte fayda var. Bu nedenle tedavi sırasında alkol almanın olası sonuçlarını ve risklerini her zaman hatırlamalısınız. Ayrıca bir aktif maddenin farklı ticari isimler altında üretilebileceğini de unutmayın. Bu nedenle ilaç seçerken ve alkolle uyumluluğuna karar verirken hatalardan kaçınmak için mutlaka doktorunuza danışın!
Elbette en iyi doktor tavsiyesi ve hastanın en iyi kararı, ilaç tedavisi sırasında alkol tüketiminden tamamen kaçınmak olacaktır. Çünkü böyle bir kombinasyon her halükarda karaciğere ek yük getirebilir.
Sağlıklı olmak!